Glomerulaire ziekte bij katten

Glomerulaire ziekte (chronische nierziekte) komt relatief weinig voor bij katten. Het beïnvloedt zowel raszuivere als gemengde katten, en kan een erfelijke aandoening zijn die amyloïdose wordt genoemd Abessijnen, Orientals en Siamees katten1.

Dierenartsen gebruiken een aantal verschillende termen door elkaar bij het beschrijven van 'glomerulaire ziekte'. Ik waarschuw u vooraf dat geen van hen gemakkelijk uit te spreken is:

  • glomerulopathie
  • glomerulonefropathie
  • glomerulonefritis
  • Eiwitten die nefropathie verliezen

Om glomerulaire ziekte te begrijpen, is het belangrijk om glomeruli eerst te begrijpen. Elke nier bevat miljoenen glomeruli; dit zijn microscopische filtratie-eenheden die in verbinding staan ​​met de bloedvaten die de nieren leveren. Ik beschouw de glomeruli als een kleine zeef of vergiet, omdat de grootte van de glomerularpores bepaalt welke stoffen in het bloed de vloeistof mogen binnengaan die uiteindelijk urine wordt. Normale glomeruli staan ​​niet toe dat grotere eiwitmoleculen, zoals albumine, in de urine terechtkomen.

Glomeruli-schade leidt tot glomerulaire ziekte. De meest voorkomende manieren waarop glomeruli worden beschadigd, zijn onder andere:

  • Ontsteking, met name die welke immuungemedieerd (auto-immuun) is in de natuur
  • Een vorm van litteken genoemd glomerulosclerose
  • Aanhoudende hoge druk bloedtoevoer naar de nieren (verhoogde bloeddruk)
  • Een eiwitprobleem genaamd amyloïdose.

Wanneer glomeruli worden beschadigd, worden ze "lek", waardoor grotere eiwitmoleculen in de urine kunnen worden gefilterd. Dit leidt tot een aandoening genaamd proteïnurie, wat betekent dat er te veel eiwitten in de urine zitten.

Glomerulaire schade, vooral als deze niet wordt behandeld, versnelt de progressie van chronische nierziekte.

Glomerulaire schade kan optreden als een primair ziekteproces, of het kan secundair zijn aan een andere, onderliggende ziekte - inclusief:

  • Feline leukemievirus
  • Feline immunodeficiency virus (FIV)
  • Besmettelijke peritonitis bij katten (FIP)
  • hyperthyreoïdie
  • Cholangiohepatitis (leverontsteking)
  • pancreatitis
  • Infectieziekten (bacterieel, fungaal, door teken overgedragen)
  • Kanker

  • Immuun-gemedieerde (auto-immuunziekten)

Op zichzelf levert het eiwitverlies in de urine geen symptomen op. Dit is de reden waarom sommige katten met glomerulaire ziekte, vooral vroeg in de tijd, volkomen normaal lijken. Wanneer zich symptomen voordoen, zijn deze meestal gerelateerd aan een of meer van de volgende:

  • Onderliggende ziekte die de glomerulaire schade veroorzaakt (zie de lijst hierboven)
  • Chronische nierziekte
  • Complicaties geassocieerd met glomerulaire schade (hoge bloeddruk, verminderd eiwit in de bloedbaan, vorming van bloedstolsels)

Vaak waargenomen symptomen bij katten met chronische nierziekte zijn onder meer:

  • braken
  • Verlies van eetlust
  • loomheid
  • Zwakheid
  • Verhoogde dorst en urine-output
  • Gewichtsverlies
  • Halitose (slechte adem)

Er zijn verschillende laboratoriumtests die kunnen worden gebruikt om eiwit in de urine te beoordelen. De eerste test zal waarschijnlijk een urineonderzoek zijn.

Urine-dipsticks bieden "semi-kwantitatieve resultaten." Dit betekent dat een positief testresultaat slechts een globaal beeld geeft van de hoeveelheid eiwit in de urine. Het is van cruciaal belang om altijd te beginnen met een volledige urineanalyse, omdat de kwaliteit van de urine en de aanwezigheid van ontstekingscellen of bloed de eiwitniveaus kunnen beïnvloeden.

De urineanalyse kan vals positief zijn voor eiwitten, daarnaast is het niet altijd gevoelig genoeg om de allereerste stadia van glomerulaire schade te detecteren. Om deze redenen kan uw dierenarts aanvullende tests bespreken.

Als een kat aanhoudende proteïnurie vertoont (te veel eiwit in de urine), herhaalbaar op meerdere tests gedurende een paar weken, wordt meestal een reeks tests aanbevolen om niet-glomerulaire oorzaken zoals urinewegontsteking, infectie, stenen uit te sluiten of bloeden. Deze test omvat meestal het volgende:

  • Volle bloedcelaantallen (CBC)
  • Bloedchemie profiel
  • urineonderzoek
  • Urinecultuur
  • Abdominale echografie of röntgenfoto's

Andere tests kunnen worden aanbevolen om infectieuze processen, kanker en andere ziekten uit te sluiten die secundaire glomerulaire schade kunnen veroorzaken of verergeren. Diagnostiek kan zijn:

  • Schildklierniveaumeting

  • Röntgenfoto's op de borst
  • Abdominale echografie
  • Specifieke screeningstests voor infectieziekten
  • Meting van de bloeddruk

Een duidelijke diagnose van glomerulaire ziekten vereist een nierbiopt. Dit kan worden bereikt via chirurgie, laparoscopie of met echografie. Welke methode ook wordt gebruikt, het verzamelen van een nierbiopt heeft de potentie om significante complicaties te veroorzaken. Doordachte gesprekken met een dierenarts over risico's en voordelen moeten altijd voorafgaan aan een nierbiopsie.

Alsof glomerulaire ziekte niet genoeg is om zich zorgen over te maken, kan het een aantal ernstige secundaire problemen veroorzaken, waaronder:

  • Hypertensie (hoge bloeddruk): kan schade veroorzaken aan hart, nieren, hersenen en / of netvlies en bevordert tevens proteïnurie
  • Hypercoagulabiliteit (een verhoogde kans om bloedstolsels te vormen): Trombo-embolie (bloedstolsel) kan in elk orgaan voorkomen
  • Chronische nierziekte

Er zijn vier hoofddoelen bij de behandeling van feliene glomerulaire ziekten. Hoe ze worden geïmplementeerd, is gedeeltelijk afhankelijk van de nierfunctie van de kat en de mate van proteïnurie.

  1. Identificeer en elimineer de onderliggende oorzaak van de glomerulaire schade: Als u dit wel doet, kan de proteïnurie helemaal worden opgelost (het best mogelijke resultaat). Succesvolle behandeling van hyperthyreoïdie kan bijvoorbeeld de bijbehorende glomerulaire schade elimineren. Helaas kan in veel gevallen de onderliggende oorzaak van de glomerulaire ziekte niet worden geïdentificeerd of met succes worden geëlimineerd.
  2. Probeer de mate van proteïnurie te verminderen: Dit is de beste gok voor het vertragen van de progressie van nierschade en andere complicaties geassocieerd met glomerulaire ziekte. De pijlers van een dergelijke therapie zijn veranderingen in het dieet, supplementen en medicatie.
  3. Behandeling van glomerulaire ziektecomplicaties: Voorbeelden van dergelijke behandelingen omvatten de toediening van medicijnen voor het regelen van hoge bloeddruk, anticoagulanttherapie om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en dagelijkse subcutane vloeistoffen om uitdroging geassocieerd met chronische nierziekte te beheersen.
  4. Follow-up monitoring: Zodra de diagnose van glomerulaire ziekte is gesteld en de behandeling is gestart, zal er een voortdurende monitoring nodig zijn. De resultaten van deze monitoring zullen aangeven hoe de therapie van de kat moet worden aangepast.

De behandeling van glomerulaire ziekten kan een uitdaging zijn, en hoe meer ervaring een dierenarts heeft met deze ziekte, hoe beter. Om deze reden, wanneer een glomerulaire stoornis wordt vermoed of bij uw kat is gediagnosticeerd, moedig ik sterk aan om te overleggen met een dierenarts die gespecialiseerd is in de interne geneeskunde van kleine huisdieren, vraag uw dierenarts om een ​​aanbeveling.

De eerdere glomerulaire ziekte wordt gedetecteerd en beheerd, hoe groter de kans op het vermijden van een negatief resultaat. Niet-gecontroleerd, glomerulaire ziekte bij katten is bekend dat het de ernst en progressie van nierziekten verhoogt.

Katachtige glomerulaire ziekte wordt gewoonlijk geassocieerd met chronische nieraandoeningen die zeer langzaam, zeer snel of alles daartussenin kunnen optreden. Sommige katten leven meerdere jaren met glomerulaire ziekte en nierziekte. De kans op een dergelijke uitkomst is veel groter met de juiste behandeling en monitoring.

Klik hier voor meer informatie over chronische nieraandoeningen bij katten.

  • Zijn andere oorzaken van proteïnurie dan glomerulaire ziekte uitgesloten?
  • Hoe ernstig is het eiwitverlies?
  • Heeft mijn kat een geavanceerde chronische nierziekte?
  • Zijn er tests uitgevoerd om een ​​onderliggende oorzaak van de glomerulaire ziekte uit te sluiten?
  • Wat zijn de risico's en voordelen van een nierbiopsie?
  • Wat zijn de behandelingsopties?
  • Moet het dieet van mijn kat worden aangepast?
  • Hoe vaak moet mijn kat opnieuw worden geëvalueerd?

Als u vragen of opmerkingen heeft, moet u altijd uw dierenarts bezoeken of bellen. Ze zijn uw beste hulpmiddel om de gezondheid en het welzijn van uw huisdieren te garanderen.

Middelen:

  1. Fernandez-del Palacio, MJ. "CKD-risicofactoren: risicofactoren bij honden en katten voor de ontwikkeling van chronische nierziekte." IRIS Kidney. 2010. Web.

Cat Kidney Disease Articles

Chronische nierziekte: wat betekent nierfalen bij katten echt?

Nierziekte bij katten 101

5 dingen dierenartsen haten over nierziekten bij katten ... en hoe dat gaat veranderen

Verwante symptomen: BrakenAppetite ChangesLethargicBad BreathDrinking A DiffFreedom Breathing

Bekijk de video: The Great Gildersleeve: Selling the Drug Store / The Fortune Teller / Ten Best Dressed

Loading...

Laat Een Reactie Achter